La sténose foraminale est une condition médicale qui peut entraîner une douleur radiologique et d’autres symptômes. Cependant bien qu’elle soit complexe nous allons vous aider à tout connaître et comprendre : sur les causes, les symptômes et les traitements de cette maladie.
La sténose foraminale : une pathologie douloureuse
La sténose foraminale est un trouble douloureux qui peut affecter:
- le dos
- les bras
- les jambes
Il se produit lorsque des tissus mous ou des os sont pressés contre les racines nerveuses qui quittent la colonne vertébrale. En effet, il s’agit d’une condition qui se produit lorsque la taille des ouvertures foraminales se rétrécit. Le foramen est un passage à travers lequel les nerfs passent à partir de la colonne vertébrale dans le corps.
Les causes de la sténose foraminale
Les principales causes de la sténose foraminale sont :
- L’ostéoporose : C’est une maladie caractérisée par une faiblesse et une fragilité osseuse. Elle survient généralement chez les personnes âgées et est principalement due à une perte progressive de la densité osseuse au fil du temps.
- L’arthrite: Reste une inflammation des articulations qui peut affecter toutes les articulations du corps, y compris celles de la colonne vertébrale. Elle provoque un gonflement douloureux des articulations.
- Une hernie discale : Se produit lorsque le disque intervertébral s’affaisse ou se déforme, ce qui provoque un rétrécissement des ouvertures foraminales et comprime la moelle épinière et les nerfs qui y sont associés
- Le dépôt de calcium dans les tissus: Lorsque le tissu cartilagineux autour des articulations s’amincit ou se durcit à cause d’un excès de calcium dans le corps.
Les causes de sténose foraminale moins fréquente
D’autres causes possibles incluent :
- les blessures à la colonne vertébrale
- les tumeurs bénignes ou malignes
- l’inflammation chronique
- certaines maladies auto-immunes
- spondylolisthésis et scoliose
Quels sont les facteurs de risque pour une sténose foraminale ?
Les facteurs de risques sont présents dans la vie de tous les jours dans notre quotidien il ne faut donc pas les prendre à la légère et être très vigilant.
Ces facteurs de risques comprennent :
- L’âge avancé
- Le surpoids
- Le tabagisme
- L’utilisation excessive d’alcool
- Certains mouvements répétitifs impliquant la colonne vertébrale
- Certaines activités physiques intenses.
Les symptômes de la sténose foraminale
Les premiers signes de sténose foraminale peuvent être subtils et ne pas être immédiatement reconnus.
- Des douleurs dans le haut du dos (La douleur peut s’étendre à la poitrine, aux épaules, au cou, aux bras et aux mains, elle peut également irradier vers les jambes et les pieds.)
- Sensations de brûlure
- Picotements et Engourdissements (membres inférieurs et supérieurs)
- Faiblesse musculaire
- Difficulté à marcher ou à se tenir debout .
- Perte de coordination et des chutes fréquentes
- Crampes musculaires (membres inférieurs ou supérieurs).
- Difficultés à uriner ou à déféquer
- Troubles du sommeil (causés par la douleur constante)
Le diagnostic de la sténose foraminale
Les principaux tests diagnostiques comprennent :
- un examen physique complet
- un examen neurologique
- une analyse de sang,
- des radiographies standard
- une IRM ou un scanner ;
- une myélographie ou une discographie.
- Un examen physique général est généralement le premier test pratiqué pour évaluer la sténose foraminale. Il peut inclure des tests tels que l’analyse du pouls et la pression artérielle, l’auscultation cardiaque et pulmonaire, l’examen du système musculo-squelettique et le contrôle des muscles du cou.
- Les tests neurologiques peuvent également s’effectuer pour rechercher des signes de faiblesse musculaire ou de perte sensible.
- Une analyse sanguine peut se faire afin d’exclure d’autres causes possibles de symptômes similaires à ceux provoqués par une sténose foraminale.
- Les radiographies standard peuvent révéler des anomalies osseuses ou cartilagineuses telles que des hernies discales ou des ostéophytes.
- Une IRM ou un scanner est alors utilisée pour obtenir des informations plus détaillées concernant l’anatomie vertébrale et les tissus mous avoisinants qui entourent les racines nerveuses affectées.
- La myélographie est parfois utilisée pour obtenir des informations sur leur trajet à travers les foramens intervertébraux, ce qui permet aux médecins de voir directement si le nerf est comprimé en raison d’un rétrécissement du foramen.
- La discographie peut être utilisée pour examiner en détail chaque disque intervertébral.
Les traitements de la sténose foraminale
Le premier type de traitement consiste en une thérapie physique et à des exercices spécifiques conçus pour renforcer les muscles du dos et améliorer l’alignement de la colonne vertébrale. Des exercices tels que le yoga, le Pilates et le Tai Chi sont considérés comme particulièrement bénéfiques pour cette problématique.
Les physiothérapeutes peuvent également prescrire des étirements et des mouvements pour aider à réduire l’inflammation et améliorer la mobilité et le mouvement articulaire.
D’ailleurs en compléments de vos exercices physiques nous vous recommandons de réaliser une cure de collagène marin qui s’avère très efficace pour les douleurs au niveau des articulations et des inflammations. Il s’agit d’une cure d’un mois au cours de laquelle vous verrez des amélioration quant à vos mouvements et mobilités articulaires. Cela agira sur le long terme à condition d’être rigoureux et rigoureuse dans la prise.
Une autre option de traitement reste les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ces médicaments sont destinés à réduire l’inflammation et à soulager les douleurs chroniques associées à la sténose foraminale. Les analgésiques opioïdes sont également utilisés pour soulager l’inconfort associé à cette condition. Dans certains cas, un médicament anticonvulsivant spécifique peut également être prescrit pour atténuer les symptômes de ces nerfs comprimés.
Certaines personnes atteintes de sténose foraminale peuvent également bénéficier d’une infiltration d’un anesthésique local ou d’un corticostéroïde afin de soulager temporairement l’inflammation et les symptômes associés à la compression nerveuse.
Dans certains cas, une chirurgie peut être nécessaire pour rétablir une circulation normale du liquide céphalo-rachidien autour des racines nerveuses endommagés. Cette chirurgie peut inclure une discectomie partielle, une laminectomie et/ou une décompression foraminale endoscopique.
Si cela est plus grave, un greffon osseux ou un implant artificiel peut également se voir inséré afin de maintenir l’espace entre les vertèbres osseuses.
FAQ
Quelle est la définition de la sténose foraminale ?
La sténose foraminale est une condition neurologique caractérisée par le rétrécissement des ouvertures (ou foramens) qui relient les espaces autour des vertèbres et qui permettent au nerf racine d’entrer et de sortir du canal rachidien.
Quels sont les signes de la sténose foraminale ?
Les symptômes de la sténose foraminale peuvent inclure des douleurs dans le dos, dans les jambes et/ou les pieds, des picotements ou engourdissements, une faiblesse musculaire et des troubles moteurs.
Quelles sont les causes de la sténose foraminale ?
Les causes de la sténose foraminale incluent l’arthrose, une hernie discale, un traumatisme, une infection ou une tumeur.
Quel type de solution est disponible pour traiter la sténose foraminale ?
Le traitement de la sténose foraminale peut inclure des médicaments pour soulager la douleur et l’inflammation, ainsi que des exercices thérapeutiques et physiques. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour soulager les symptômes.